Gemäß neueren Studien und Übersichtsarbeiten gilt ein erheblicher Teil der Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) in der Europäischen Union und dem Vereinigten Königreich als übergewichtig. Eine 2021 im “Journal of Crohn’s and Colitis” veröffentlichte Studie analysierte Daten von über 22.000 CED-Patienten und stellte fest, dass etwa 30 % von ihnen einen Body-Mass-Index (BMI) zwischen 25 und 29,9 hatten, was als übergewichtig gilt. Ähnlich ergab eine 2020 in der Zeitschrift “Gut” veröffentlichte Studie, die Daten von über 38 Millionen bei Hausärzten in Großbritannien registrierten Personen analysierte, dass etwa 30 % der Menschen mit Morbus Crohn und 25 % derjenigen mit Colitis ulcerosa übergewichtig waren. Eine weitere Studie, die 2018 in “Alimentary Pharmacology & Therapeutics” veröffentlicht wurde, deutete darauf hin, dass bis zu 40 % der Menschen mit CED übergewichtig oder fettleibig waren (BMI über 25). Diese Erkenntnisse sind besorgniserregend, da auch die Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit in der Allgemeinbevölkerung zunimmt, was den Anstieg der beobachteten Raten in der CED-Population teilweise erklären könnte.
Es ist in der Tat überraschend, dass Menschen mit CED übergewichtig oder sogar adipös werden können, da sie häufig als eher schlank wahrgenommen werden. Verschiedene Faktoren können dazu beitragen:
Bewegungsmangel: Schübe der Erkrankung gehen oft mit Müdigkeit, Schmerzen und allgemeinem Unwohlsein einher, die die körperliche Aktivität einschränken.
Medikamente: Bestimmte Medikamente zur Behandlung von CED, wie zum Beispiel Kortikosteroide, können den Appetit steigern und die Kalorienaufnahme erhöhen.
Gestörte Nährstoffaufnahme: CED kann die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen, was Heißhunger auf bestimmte Nahrungsmittel auslösen und potenziell zu einer Gewichtszunahme führen kann.
Veränderungen des Mikrobioms: Veränderungen im Darmmikrobiom, die häufig bei CED auftreten, können ebenfalls den Stoffwechsel beeinflussen und das Gewicht mitgestalten.
Begleiterkrankungen: Depressionen oder Angstzustände, die häufiger bei Menschen mit CED vorkommen, können die Lebensgewohnheiten negativ beeinflussen und das Gewicht zusätzlich belasten.
Diese Faktoren können erklären, warum Menschen mit CED trotz der mit der Erkrankung oft verbundenen Gewichtsabnahme auch übergewichtig oder adipös werden können.
Ungeachtet des Vorhandenseins einer CED gelten für alle Menschen gewisse Lebensstilfaktoren, wie Ernährungsgewohnheiten, Stress und Schlafqualität. Ungünstige Ernährung, insbesondere der Konsum von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an verarbeiteten Zuckern und ungesunden Fetten, kann sowohl bei Menschen mit als auch ohne CED zu Gewichtszunahme führen. Chronischer Stress, der bei Menschen mit CED häufig auftritt, kann hormonelle Veränderungen auslösen, die die Fettspeicherung und ungesunde Essgewohnheiten fördern. Darüber hinaus kann eine schlechte Schlafqualität die Hormone beeinflussen, die den Appetit und den Stoffwechsel regulieren, und so zu einer Gewichtszunahme beitragen.
Meine persönlich größte Schwierigkeit war es, während der Schübe abzunehmen und – was mich am meisten beunruhigte – Muskeln abzubauen. Hinzu kam, dass die hohen Dosen von Kortikosteroiden, die ich erhielt, mich zunehmen ließen. Allerdings nahm ich vor allem Fettgewebe zu, aufgrund von unkontrollierbarem Hunger, emotionalem Essen, schlechten Entscheidungen und natürlich mangelnder körperlicher Aktivität. Aus gesundheitlicher Sicht war dies das Worst-Case-Szenario. Jeder Schub hinterließ weniger Muskeln (die Kraftwerke unseres Stoffwechsels) und dafür kolossale Fett- und Wasseransammlungen. Ich dachte, ich würde gegen eine Wand laufen, bis ich entdeckte, dass Bewegung der Schlüssel ist – und genauer gesagt – Muskelgedächtnis. Je mehr Zeit ich in meine Fitness investierte, wenn es mir gesundheitlich gut ging, desto schneller gelang es mir dank der Magie des Muskelgedächtnisses, nach den Schüben wieder in Form zu kommen. Auch meine Einstellung und mein Selbstvertrauen änderten sich, weil ich so fest daran glaubte. Das trug auch zu einem besseren Gewichtsmanagement bei.
Ich verstehe, wie frustrierend es für Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa sein kann, zusätzlich zu den bestehenden Herausforderungen auch noch Gewicht zuzunehmen. Das kann sich sowohl auf die psychische Gesundheit als auch auf das Körperbild auswirken. Es mag zwar unfair erscheinen, aber die Gesetze der Thermodynamik machen keine Unterschiede: Wer abnehmen möchte, muss weniger essen und sich mehr bewegen. Ich würde gerne sagen, dass es für diejenigen unter uns, die so viel im Leben durchmachen, Ausnahmen gibt. Aber leider gibt es da keine Gnade.
Machen Sie sich jedoch keine Sorgen! Mit etwas Mühe und Engagement ist es möglich, das Gewicht zu kontrollieren und mit CED einen gesunden Lebensstil zu führen. Jetzt damit anzufangen hilft Ihnen, langfristige Anpassungen zu erreichen, die Sie stärker und besser auf den nächsten Schub vorbereiten.
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